Средства для ухода за сухой кожей, склонной к атопическому дерматиту  (Эмоленты)

Эмоленты - это негормональные средства для ежедневного ухода за сухой кожей, иногда с наличием шелушения. Их специфика состоит не в увлажнении кожи, а в предохранении от потери влаги, которой кожа насытилась после водных процедур.

Терапевтический эффект эмолентов максимален при соблюдении следующих правил их применения:

  • Смазывать кожу не менее 1-2 раза в день
  • Хотя бы 1 раз после водных процедур
  • Использовать систематически, т.е. не только в период обострения атопического дерматита, но и в ремиссию.
  • Наносить на большие и открытые участки тела, избегая плохо вентилируемых участков, таких как подмышечные впадины, пах, область под подгузником и голову.

Выбирая эмоленты необходимо удостовериться в отсутствии вредных составляющих.

К безопасным компонентам относятся:

  • Вазелиновое масло или «жидкий парафин» (paraffinum liquidum/ Liquid paraffine) является органическим веществом, которое не проникает в кожу, а остается на коже и выполняет барьерную функцию.
  • Линолевая кислота (Linoleic acid) – жирная кислота, класса омега-6-ненасыщенных жирных кислот. Содержится в большинстве растительных масел, участвует в регенерации кожного барьера.

В список опасных компонентов входят:

  • Олеиновая кислота (Oleic acid) - жирная кислота, содержащаяся в оливковом масле, которая способствует нарушению кожного барьера, следствием чего является потеря кожей влаги. Эта специфика очень негативно влияет на кожу ребенка с атопическим дерматитом, у которого кожа и так сухая, а олеиновая кислота только усугубляет данное состояние.
  • Лаурилсульфат натрия (SLS или NaDS) – вещество, производимое из дешевых кокосовых и пальмовых масел. Разрушает кожный барьер при длительном (более часа) и постоянном использовании.

Также следует избегать наличия в составе масел, содержащих высокий концентрат эруковой кислоты (Erucic acid) такие как горчичное, рапсовое, и другие масла, содержащиеся в растениях семейства Капустные.

Виды эмолентов

Существует три группы эмолентов: средства для нанесения на кожу, средства для мытья и средства для ванны. Средства внутри этих групп тоже можно классифицировать в зависимости от действующих средств.

  1. Средства для нанесения на кожу

Класс продукта

Описание

Показания к применению

Эмолент - защитный крем

Водно-масляная эмульсия для создания защитной липидной пленки

Сухая кожа

Эмолент - защитная мазь

Водно-масляная эмульсия для создания  более толстой защитной липидной пленки

Умеренно сухая

Эмолент - защитная мазь, без воды

В составе белый мягкий парафин (WSP) или жидкий парафин(LP) или 50/50

Очень сухая кожа

Эмолент с увлажнителями

Увлажнители, такие как мочевина и глицерин, удерживают  воду в роговом слое.

Сухая кожа, в тех случаях, когда другие виды эмолентов не помогают или противопоказаны

Эмолент с противозудным эффектом

С противозудными средствами

Зуд, в качестве вспомогательной терапии

  1. Средства для мытья

Класс продукта

Описание

Показания к применению

Моющее средство

Эмолент с эмульгаторами, не содержит резких моющих средств, напр. SLS

Для всех, используется в комплексе со средствами для нанесения на кожу

Антисептическое средство

Эмолент с антибактериальными средствами

Для профилактики инфекций при поврежденной коже

  1. Средства для ванны

Класс продукта

Описание

Использование

Масло для ванны

Образует масляный слой на поверхности воды, который покрывает пациента при выходе из воды

Защита кожного барьера во время купания,  следует использовать в комплексе со средствами для нанесения на кожу

Антисептическое масло для ванны

Масло с антибактериальными средствами

Для профилактики инфекций при поврежденной коже

Противозудное масло  для ванны

Масло с противозудными средствами

Защита кожного барьера во время купания  при зуде, следует использовать в комплексе с противозудными эмолентами

На российском рынке представлены эмоленты для детей под брендами:

Mustella Stelatopia; Trixera +, Avene;  Lipikar, Laroche-posey; Emolium, Sanofi-Aventis; Topicrem,  Nigy-Charlieu Lab.; Локобейз Липокрем, Astellas.

Источники:

Emollient use on infant skin: Recommendations for the primary care practice by an international clinical expert group in pediatric dermatology: Prof. Ilona J. Frieden, Prof. Ulrike Blume-Peytavi, Dr. Antonio Torrelo, and Prof. Michael J. Cork.

Use of emollients in dry-skin conditions: consensus statement by G. Moncrieff, M. Cork, S. Lawton, S. Kokiet, C. Daly and C. Clark.