Средства для ухода за сухой кожей, склонной к атопическому дерматиту (Эмоленты)
Эмоленты - это негормональные средства для ежедневного ухода за сухой кожей, иногда с наличием шелушения. Их специфика состоит не в увлажнении кожи, а в предохранении от потери влаги, которой кожа насытилась после водных процедур.
Терапевтический эффект эмолентов максимален при соблюдении следующих правил их применения:
- Смазывать кожу не менее 1-2 раза в день
- Хотя бы 1 раз после водных процедур
- Использовать систематически, т.е. не только в период обострения атопического дерматита, но и в ремиссию.
- Наносить на большие и открытые участки тела, избегая плохо вентилируемых участков, таких как подмышечные впадины, пах, область под подгузником и голову.
Выбирая эмоленты необходимо удостовериться в отсутствии вредных составляющих.
К безопасным компонентам относятся:
- Вазелиновое масло или «жидкий парафин» (paraffinum liquidum/ Liquid paraffine) является органическим веществом, которое не проникает в кожу, а остается на коже и выполняет барьерную функцию.
- Линолевая кислота (Linoleic acid) – жирная кислота, класса омега-6-ненасыщенных жирных кислот. Содержится в большинстве растительных масел, участвует в регенерации кожного барьера.
В список опасных компонентов входят:
- Олеиновая кислота (Oleic acid) - жирная кислота, содержащаяся в оливковом масле, которая способствует нарушению кожного барьера, следствием чего является потеря кожей влаги. Эта специфика очень негативно влияет на кожу ребенка с атопическим дерматитом, у которого кожа и так сухая, а олеиновая кислота только усугубляет данное состояние.
- Лаурилсульфат натрия (SLS или NaDS) – вещество, производимое из дешевых кокосовых и пальмовых масел. Разрушает кожный барьер при длительном (более часа) и постоянном использовании.
Также следует избегать наличия в составе масел, содержащих высокий концентрат эруковой кислоты (Erucic acid) такие как горчичное, рапсовое, и другие масла, содержащиеся в растениях семейства Капустные.
Виды эмолентов
Существует три группы эмолентов: средства для нанесения на кожу, средства для мытья и средства для ванны. Средства внутри этих групп тоже можно классифицировать в зависимости от действующих средств.
- Средства для нанесения на кожу
|
Класс продукта |
Описание |
Показания к применению |
|
Эмолент - защитный крем |
Водно-масляная эмульсия для создания защитной липидной пленки |
Сухая кожа |
|
Эмолент - защитная мазь |
Водно-масляная эмульсия для создания более толстой защитной липидной пленки |
Умеренно сухая |
|
Эмолент - защитная мазь, без воды |
В составе белый мягкий парафин (WSP) или жидкий парафин(LP) или 50/50 |
Очень сухая кожа |
|
Эмолент с увлажнителями |
Увлажнители, такие как мочевина и глицерин, удерживают воду в роговом слое. |
Сухая кожа, в тех случаях, когда другие виды эмолентов не помогают или противопоказаны |
|
Эмолент с противозудным эффектом |
С противозудными средствами |
Зуд, в качестве вспомогательной терапии |
- Средства для мытья
|
Класс продукта |
Описание |
Показания к применению |
|
Моющее средство |
Эмолент с эмульгаторами, не содержит резких моющих средств, напр. SLS |
Для всех, используется в комплексе со средствами для нанесения на кожу |
|
Антисептическое средство |
Эмолент с антибактериальными средствами |
Для профилактики инфекций при поврежденной коже |
- Средства для ванны
|
Класс продукта |
Описание |
Использование |
|
Масло для ванны |
Образует масляный слой на поверхности воды, который покрывает пациента при выходе из воды |
Защита кожного барьера во время купания, следует использовать в комплексе со средствами для нанесения на кожу |
|
Антисептическое масло для ванны |
Масло с антибактериальными средствами |
Для профилактики инфекций при поврежденной коже |
|
Противозудное масло для ванны |
Масло с противозудными средствами |
Защита кожного барьера во время купания при зуде, следует использовать в комплексе с противозудными эмолентами |
На российском рынке представлены эмоленты для детей под брендами:
Mustella Stelatopia; Trixera +, Avene; Lipikar, Laroche-posey; Emolium, Sanofi-Aventis; Topicrem, Nigy-Charlieu Lab.; Локобейз Липокрем, Astellas.
Источники:
Emollient use on infant skin: Recommendations for the primary care practice by an international clinical expert group in pediatric dermatology: Prof. Ilona J. Frieden, Prof. Ulrike Blume-Peytavi, Dr. Antonio Torrelo, and Prof. Michael J. Cork.
Use of emollients in dry-skin conditions: consensus statement by G. Moncrieff, M. Cork, S. Lawton, S. Kokiet, C. Daly and C. Clark.